Klinik für Anästhesiologie & Intensivmedizin

Hilfe bei Schmerzen und chronischen Schmerzen

Das Team vom Akutschmerzdienst beschäftigt sich mit der akuten Schmerzbehandlung aller Patienten, die im Krankenhaus stationär behandelt werden. Der Schmerzdienst ist 24 Stunden am Tag, sieben Tage in der Woche erreichbar. Täglich besuchen ein schmerztherapeutisch erfahrener Arzt und eine speziell dafür ausgebildete Pflegekraft (Pain-Nurse) alle Patienten, bei denen ein Schmerzkatheter angelegt wurde. Auch wenn sie akut über Schmerzen klagen, werden sie von unserem Team besucht und erhalten entsprechende Medikamente.

Um sie bei schwer zu behandelnden Schmerzen optimal unterstützen zu können, betreibt die anästhesiologische Klinik einen Konsiliardienst zu schmerztherapeutischen Fragestellungen in allen Fachabteilungen des Krankenhauses.Wenn sie unter chronischen Schmerzen leiden, können sie im Zentrum für Multimodale Schmerztherapie am Standort Schützenstrasse auch stationär behandelt werden.

Zur kontinuierlichen Qualitätsverbesserung unserer Schmerztherapie erheben wir regelmäßig bei allen Patienten wichtige Qualitätsindikatoren: Wir fragen dazu Schmerzstärke, Nebenwirkungen von Schmerzmitteln und allgemeine Zufriedenheit ab. So wird unsere Schmerztherapie ständig überprüft und verbessert.

Schmerzmessung: Informieren Sie uns über Ihre Schmerzen
Den Schmerz können wir ihnen nicht immer ansehen. Deshalb wird eine Schmerzskala benutzt, um ihre Schmerzen einordnen zu können. Auf einer Skala von 0 (=keine Schmerzen) bis 10 (=unerträgliche Schmerzen) werden Sie mehrfach täglich gebeten, ihren aktuellen Schmerz einzuordnen. So kann für sie die optimale Behandlung einleitet oder anpasst werden.

Medikamentöse Schmerztherapie: Infusion und Tabletten

Schon vor einer Operation erhalten Patienten ein Schmerzmittel als Tablette. Während der Operation erhalten Sie das Schmerzmittel per Infusion. Falls direkt nach der Operation im Aufwachraum oder auf der Intensivstation Schmerzen auftreten, wird umgehend ein starkes Schmerzmittel direkt in die Vene appliziert.
Auf der Normalstation wenden wir in der Regel eine Kombination aus verschiedenen Medikamenten in Tablettenform an. Dafür hat die interdisziplinäre Arbeitsgruppe Akutschmerztherapie eigens ein festes Behandlungsschema erarbeitet und eingeführt.

Regionale Schmerztherapie mit Schmerzkatheter

Bei großen Operationen am Bauch- oder Brustraum wird häufig bereits vor der Operation ein Schmerzkatheter (Periduralkatheter) am Rücken gelegt. Große internationale Studien belegen, dass Patienten mit diesem Schmerztherapieverfahren weniger Schmerzen und Komplikationen erleiden und das Krankenhaus schneller wieder verlassen können.

Bei Operationen an Armen oder Beinen werden Nerven mit einer kleinen Menge von lokal wirkenden Medikamenten, sogenannten Lokalanästhetika direkt blockiert. So werden bei Schulteroperationen Nerven im Bereich des Halses, bei Operationen der Hand im Bereich der Achselhöhle oder bei Operationen des Beins im Bereich der Leiste blockiert. Manchmal werden in diesem Bereich auch kleine, schlauchähnliche Katheter gelegt, durch die lokale Betäubungsmittel direkt an die Nerven verabreicht werden. Nach der Operation wird dann eine Schmerzpumpe angeschlossen, über die ein Schmerzmittel verabreicht wird.

Der Akutschmerzdienst besucht sie täglich und kontrolliert, ob eine ausreichende Schmerzlinderung besteht und die Schmerzpumpe einwandfrei arbeitet.

Nicht-medikamentöse Schmerztherapie: Ruhe und Kühle

Zusätzlich zur medikamentösen Schmerztherapie behandeln wir Schmerzen auch mit nicht-medikamentösen Verfahren. Dazu zählen eine Reihe von Möglichkeiten, wie z. B. das gezielte Kühlen einer schmerzhaften Region oder die Ruhigstellung einer Extremität in einer speziellen Lagerungsschiene. Andererseits bieten die Physiotherapeuten eine gezielte Bewegungstherapie an, die postoperative Schmerzen lindert.

Modernste Technik sichert Leben

Im Mittelpunkt unseres täglichen Handelns und Denkens stehen unsere Patienten und Angehörigen. Auf unserer Intensivstation werden lebenswichtige Funktionen unter Einsatz modernster Technik und Geräte überwacht und eventuell vorübergehend ersetzt. Die Patienten werden von einem abteilungsübergreifenden Ärzteteam und speziell ausgebildetem Intensivpflegepersonal rund um die Uhr betreut. Die Station wird von der anästhesiologischen Klinik geleitet. Die Behandlung erfolgt in enger Kooperation mit der bettenführenden Klinik.

Uns ist bewusst, dass der Aufenthalt eines Patienten auf der Intensivstation auch für die Angehörigen eine Extremsituation darstellt. Wir bemühen uns, zwischen medizinischen Notwendigkeiten und den Bedürfnissen der Angehörigen einen Ausgleich herzustellen. Falls sie Fragen haben, können sie sich jederzeit an uns wenden.

Die Palliativmedizin stellt die Lebensqualität – nicht die Verlängerung der Überlebenszeit – in den Mittelpunkt der Anstrengungen. Die Palliativversorgung ist somit primär medizinisch ausgerichtet und umfasst ärztliche und pflegerische Leistungen, die ein menschenwürdiges Leben bis zum Tod ohne Ängste und mit so wenig Schmerzen wie möglich gewährleisten sollen.
In der Palliativversorgung kooperieren am Marienkrankenhaus Fachkräfte unterschiedlicher Berufsgruppen standortübergreifend und arbeiten zudem eng mit Palliativ-pflegediensten, Palliativnetzen und Hospizeinrichtungen zusammen.
Am Standort Goethestraße ist unter der Leitung der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin ein spezieller palliativmedizinischer Konsiliardienst eingerichtet. Der palliativmedizinische Konsiliardienst wird nach Anforderung der behandelnden Fachabteilung tätig und ist organisatorisch an den Akutschmerzdienst  der Klinik gekoppelt. Ziel des Konsiliardienstes ist es, die Lebensqualität bei Patienten mit nicht therapierbarer Erkrankungen zu erhalten und zu verbessern.
Die Palliativmediziner bieten Beratung und kompetente Mitbetreuung bei typischen Symptomen wie Luftnot, Übelkeit, Schwäche und Schmerzen in enger Absprache mit den betreuenden Stationsärzten an. Eine Kontinuität der palliativmedizinischen Behandlung ist während des stationären Aufenthaltes der Patienten somit gewährleistet.

Unsere Palliativmediziner sind:

• Dr. Jörg Freyhoff (Chefarzt)
• Christiane Laufer (Ltd. Oberärztin)
• Dr. Matthias Heintz (Ltd. Arzt des Zentrums für Multimodale Schmerztherapie)
• Dr. Lynne Kopietz (Oberärztin)
• Dr. Alexander Pohl (Oberarzt)
• Claudia Gierlich-Pelz (Fachärztin)